7．膵臓癌の集学的治療戦略

Multidisciplinary management of pancreatic center

膵癌に対する集学的治療は，抗癌化学療法の進歩を背景に急速に進歩している．2016年に改訂された第7版取扱い規約においては切除可能性分類について記載された．これまでの膵癌治療の中心であった外科的切除術に術前，術後補助療法を積極的に組み合わせる集学的治療が，さまざまな臨床試験として施行されている．また，癌免疫療法の進歩などがみられ，そのoncological benefitの可能性が期待されている．外科手術に関しても，集学的治療の一環としてconversion surgeryの適応が拡大されるなど，高難易度手術が増加する傾向にある．いまだ難治癌である膵癌に対しては，膵臓外科医のみならず腫瘍内科医，放射線科医などが力を合わせることで，集学的治療の知見をさらに深め，エビデンスを積み重ねていくことが肝要である．