18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CTを用いた感染部位の同定

Detection of the infected sites using 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography

は じ め に

　整形外科術後の感染は約1～2％に生じ，時に難治性である．特に人工関節手術や脊椎インストゥルメンテーション手術における感染では治療に難渋することを経験する．感染の診断の基本は患者の熱型把握や局所臨床所見および血液生化学検査である．また，局所より感染組織や貯留液が採取可能であれば培養検査が有用となる．しかしながら，発熱を伴わない感染や局所および採血上の炎症所見が乏しい場合も存在する．本稿では化膿性脊椎炎・椎間板炎および脊椎手術術後感染症に対する画像診断，特に¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CT（¹⁸F-FDG PET/CT）の有用性について文献レビューを行い，自験例を併せて報告する．