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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 81 （April 2022）

別冊整形外科 1巻81号（2022年4月発行）

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骨・関節感染症の治療戦略 Ⅵ．その他，最近の話題

2．その他

壊死性軟部組織感染症と重症蜂窩織炎との鑑別にLaboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis scoreは有用か Is Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis score effective when we distinguish between necrotizing soft-tissue infection and severe cellulitis? 井上三四郎 ¹ , 藤井勇輝 ¹ , 有田卓史 ¹ , 井上隆広 ¹ , 堀川永子 ² , 雨田立憲 ³ S. Inoue ¹ , Y. Fujii ¹ , T. Arita ¹ , T. Inoue ¹ , N. Horikawa ² , T. Ameda ³ ¹県立宮崎病院整形外科 ²県立宮崎病院皮膚科 ³県立宮崎病院救命救急科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Miyazaki Prefectural Miyazaki Hospital, Miyazaki キーワード： Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis score , necrotizing soft-tissue infection , diagnosis Keyword: Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis score , necrotizing soft-tissue infection , diagnosis pp.229-232

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei81_229

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参考文献 Reference

はじめに

　壊死性軟部組織感染症は壊死性筋膜炎やガス壊疽を包括した概念であり^1），もっとも鑑別を要する疾患は蜂窩織炎とされる^1～10）．壊死性軟部組織感染症は致死的な疾患であり，早期診断と躊躇ない治療介入が必要とされている^1～10）．その早期診断ツールとして2004年に提唱されたLaboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis（LRINEC）score^2）は，採血結果のみで算出可能なうえ，簡便かつ廉価なこともあり臨床現場で広く普及している．一方で，その有効性については賛否両論がある^2～9）．本稿の目的は，自験例を用いて壊死性軟部組織感染症と重症蜂窩織炎との鑑別におけるLRINEC scoreの有用性について検討することである．