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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 75 （April 2019）

別冊整形外科 1巻75号（2019年4月発行）

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整形外科診療における最先端技術 Ⅰ．診断，評価

1．新しい画像・機能診断

拡散テンソル画像による頚部脊髄症の神経障害定量評価 Diffusion tensor imaging in cervical compressive myelopathy 北村充広 ¹ , 牧聡 ¹ , 國府田正雄 ² , 古矢丈雄 ¹ , 山崎正志 ² , 大鳥精司 ¹ M. Kitamura ¹ , S. Maki ¹ , M. Koda ² , T. Furuya ¹ , M. Yamazaki ² , S. Ohtori ¹ ¹千葉大学大学院整形外科 ²筑波大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Graduate School of Medicine, Chiba University, Chiba キーワード： cervical compressive myelopathy , ossification of posterior long itudinal ligament , cervical spondylotic myelopathy , MRI , DTI Keyword: cervical compressive myelopathy , ossification of posterior long itudinal ligament , cervical spondylotic myelopathy , MRI , DTI pp.2-5

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei75_2

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参考文献 Reference

はじめに

　頚部脊髄症とは，頚椎症性脊髄症や頚椎後縦靱帯骨化症などの頚椎における圧迫性の脊髄症の総称である．頚部脊髄症の重症度の定量的な画像評価は困難であり，従来画像では定性的な評価にとどまる．近年，拡散テンソル画像（diffusion tensor imaging：DTI）が頚部脊髄症の重症度を定量評価できるとの報告が散見される．DTIは水分子の拡散運動を利用し，神経線維の障害を定量評価できる．もっともよく使用されるDTIパラメータはfractional anisotropy（FA）値である．FA値は0から1の間で変化する拡散の異方性の指標であり，1に近いほど異方性が高い構造であることを示す．最近の研究では，頚部脊髄症患者の脊髄圧迫高位において非圧迫高位や健常ボランティアと比較して有意にFA値が低下しており，FA値の低下は脊髄の脱髄や軸索損傷を反映するといわれている^1）．