関節疾患に対する適応と成績 島根大学式創外固定による変形性膝関節症の治療

変形性膝関節症(OA)に対し島根大学式創外固定器を用いてドーム状高位脛骨骨切り術を行った32例34関節(男9例･女23例･平均61歳)の成績を報告した。適応は内側型OAで疼痛が膝内側に限局し、保存的治療に反応せず、X線で外側大腿関節裂隙の狭小化を認めない症例とした。創外固定器の装着期間は10～18週であった。術後経過観察期間2年～8年9ヵ月で、JOAスコアは術前平均65.7点から81.1点となり、疼痛･歩行能、疼痛･階段昇降能が有意に改善していた。膝関節可動域は、伸展が術前平均-4.1°から-5.9°、屈曲が122.3°から125.9°、大腿脛骨角は立位181.1°から169.0°、臥位179.9°から168.3°とそれぞれ有意に改善した。術後合併症は、ピン刺入部の表層感染を2例に認めたが、総腓骨神経麻痺や長母指伸筋力の低下、骨切り部の偽関節やコンパートメント症候群はなかった。