生着不全に対しshort-term conditioning regimenを利用した臍帯血再移植の3例

同種移植後の生着不全(GF)を認めた3例を対象に、fludarabine･cyclophosphamide･全身放射線照射2Gyによる治療強度を減弱させたshort-term conditioning regimenを利用して臍帯血再移植を行い、臨床経過を後方視的に解析した。対象の原疾患は急性骨髄性白血病2例、急性リンパ性白血病1例であった。初回移植の幹細胞源は全例が臍帯血(CB)であった。GFの形式は一次性2例、二次性1例であった。GF前の合併感染症は敗血症1例、サイトメガロウイルス抗原血症1例であった。GFの診断日は初回移植後20～35日であった。初回移植から再移植までの期間は40～48日で、再移植の幹細胞源も全例CBであった。全例で生着が得られ、再移植生着に要した期間は21～25日であった。再移植後の合併感染症は、非重篤であったが、サイトメガロウイルス抗原血症を全例、BKウイルスによる出血性膀胱炎を2例に認めた。抗生物質や抗真菌薬の投与により、再移植後に明らかな急性GVHDは認めなかった。