2型糖尿病合併成人成長ホルモン分泌不全症に成長ホルモン補充療法が有効であった1例

69歳男。糖尿病、高血圧症、ペースメーカー留置術、脳梗塞(下垂体卒中)の既往がある。皮膚乾燥、性欲減退、体毛脱落、気力体力低下、食欲減退、体重減少が出現し、入院時は動作緩慢で間欠性跛行を認めた。GH及びIGF-Iは著明低値、高中性脂肪血症、下垂体前葉ホルモンでGH、ACTH、FSH、PRL低下を認め、GH分泌刺激試験無反応であった。CTによる脂肪測定では内臓脂肪高値であったが、BMI30kg/m2未満であった。2型糖尿病合併重症成長ホルモン分泌不全症(AGHD)と診断し、QOL、体組成異常、代謝障害の是正、大血管障害の発症予防を目的に、GH補充療法としてsomatropin0.175mg/dayを投与した。直後よりQOLの著明な改善を自覚し、糖尿病に対する運動療法を再開した。12ヵ月後には体格、検査値、血糖コントロール、QOLは改善した。