脳卒中超急性期 どのようなときに疑う?

脳卒中の初期対応は｢重症度｣よりも,脳卒中であるか否かの｢診断｣が重要であり,脳卒中であればたとえ軽症例であっても緊急対応を要する.脳卒中を疑う5つの症状,疑似脳卒中の否定,まれな原因による脳卒中について問診,診察を行うが,血栓溶解療法の適応が推定される症例では,顔面神経,Barreサイン,言語評価のみの簡便な診察(FAST)にとどめて緊急搬送を優先する場合もある.問診,診察から明確に脳卒中と考えられるもの,頸動脈や頭蓋内動脈に閉塞性病変を有する者,心房細動など塞栓源を有する者,過去に脳卒中の既往がある者,crescendo TIAは,脳卒中再発,増悪の高リスク群として早急に専門医と連携する.