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Internal Medicine Volume 111, Issue 1 （January 2013）

臨床雑誌内科 111巻1号（2013年1月発行）

末梢動脈疾患(PAD)　増加する動脈硬化性疾患,適切な診断と治療法 PADの保存的治療と血行再建術

重症下肢虚血に対する治療戦略佐藤圭 ¹ , 飯田修 ¹伊勢赤十字病院循環器内科キーワード：壊疽 , 下肢潰瘍 , 虚血 , 経皮的血液ガスモニタリング , 肢切断術 , 疼痛 , 予後 , チーム医療 , 包括医療 , 集学的治療 , 臓器温存療法 , 疼痛管理 , 末梢動脈疾患 , 血管内治療 , 皮膚灌流圧 Keyword: Amputation , Blood Gas Monitoring, Transcutaneous , Combined Modality Therapy , Comprehensive Health Care , Gangrene , Ischemia , Leg Ulcer , Pain , Patient Care Team , Prognosis , Organ Sparing Treatments , Pain Management , Endovascular Procedures , Peripheral Arterial Disease pp.93-100

発行日 2013年1月1日 Published Date 2013/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013077134

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文献概要
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･重症下肢虚血(CLI)の症状には安静時疼痛,潰瘍や壊疽による組織欠損がある.･CLI診断のための検査としては,経皮酸素分圧(TcPO2)や皮膚灌流圧(SPP)の測定が代表的である.･CLIの予後は,血行再建術を施行しない保存的加療では,1年で50%が大切断もしくは死亡にいたる.･CLIの治療法は,全身療法として薬物療法,心血管イベントのリスクリダクションが,局所療法として疼痛管理,創傷加療,血行再建があげられる.･CLIでは冠動脈疾患や脳血管疾患との合併例が多いため,包括的マネージメントが求められる.また,血行再建と創傷加療をともに行うには,領域,職種を超えた連携と集学的治療が必要である.