心房細動アブレーションの適応拡大と一般臨床医の診療

･心房細動のカテーテルアブレーション治療は実用化されてから10年が経過し、すでに確立した治療法となっている。･最新の海外ガイドライン(ACCF/AHA/HRS)では条件つきながらもクラスI適応が推奨された。･条件となっている有症候性および薬剤抵抗性という制限は、侵襲的治療の過剰適応を抑制するために必要ではあるが、現実的に一般臨床医が心房細動患者に対して、アブレーションの適応を考える場合にはあまりガイドラインに縛られる必要はない。･年齢、症状、進行度といった因子を総合的に判断し、常識的に適応を判断すればよい。･心房細動に対するカテーテルアブレーション治療は、進行しない早期のうちに根治を狙うことが鉄則といえる。