《心房頻脈･心室頻脈の心電図診断のポイントを説く》心房細動を他の上室性頻拍から鑑別するためのポイント

･心房細動は、高齢化の進展、生活習慣病の増加に伴い有病率が増加している。･心房細動の臨床的重要性は、心不全の招来･増悪、心原性塞栓症の発症にある。･持続期間による分類としては、｢自然停止する｣発作性、｢自然停止しないが除細動可能な｣持続性、｢除細動されない恒久的な｣永続性と分類するのが合理的で、治療方針にも直結する。･心電図上の主所見は、(1)P波がみられない、(2)f波がみられる、(3)QRSの出現がまったく不規則である、の3点で、これに変行伝導など付随所見を組み合わせて診断する。･比較的速い心拍数の心房細動でも、ある程度の長い記録により、もっとも特徴的である(3)QRSの不規則性が捉えられる。