進歩する新たな治療･管理法 心房細動に対するカテーテルアブレーションの適応･効果･合併症

心房細動に対するカテーテルアブレーションは、多くの心房細動が、肺静脈内心筋起源の心房期外収縮を契機に発生することが発見されて以来、めざましい発展を遂げている。近年、異常興奮起源を肺静脈内に封じ込め、心房細動の根治効果を発揮する電気的肺静脈隔離法を基礎に、心房細動基質へのアブレーションの開発もなされ、発作性のみならず慢性心房細動も根治可能となってきている。しかしながら、手技のむずかしさや施設間での成績の差異、さらに合併症のリスク等の問題点が残されている。本稿では、心房細動に対するカテーテルアブレーションの実際、効果、合併症、および適応につき概説する。