《高齢者の終末期医療》認知症の終末期医療

･認知症の原因疾患としては、アルツハイマー病が認知症疾患の50%近くを占める。･アルツハイマー病の終末期について、ReisbergはFASTの第7段階(非常に高度の認知機能低下)と定義している。･終末期の死因の第一位は誤嚥性肺炎で、その治療を行う場合、気管切開、人工呼吸器の装着を行うかどうかが問題となる。･もう一つの問題は、終末期の栄養補給として、胃瘻造設の問題がある。終末期に胃瘻造設を行うことは、欧米ではほとんど行われていないが、日本では胃瘻造設が行われている。･最近、当院では、在宅で看取ったアルツハイマー病の患者に対して、胃瘻造設を希望しない家族が増えてきた。