《高齢者の検査、術前評価》侵襲的検査に際しての注意点

･高齢者において、内視鏡検査、生検、造影検査など侵襲的検査を施行する機会は多くなっている。･内視鏡検査では、前処置による脱水、鎮静薬による呼吸抑制、内視鏡操作に伴う不整脈や心血管事故、誤嚥などに注意が必要である。･生検にあたっては、事前に出血を助長する可能性のある、抗凝固薬、抗血小板薬の中止を確認し、生検後は止血に留意する。･造影剤を使用して画像診断を行う際には、造影剤腎症の発症の可能性を考え、既存の腎機能障害、脱水、糖尿病などリスクを評価し、造影剤の量を抑えるように配慮したい。･これら侵襲的検査を行う際には、適応があるか、代替検査があるかも勘案し、十分なインフォームドコンセントを得るようにする。