《高齢者の生活習慣病管理と予防医療》抗血栓療法の管理

･高齢者では、脳梗塞や心筋梗塞などの血栓性疾患のリスクが高まるため、その予防として経口抗血栓薬が重要である。･高齢者では、出血リスクも高まるため、抗血栓薬を服用するメリットとデメリットのバランスを考慮する。･出血のリスクの評価として、(1)自然出血(脳出血、消化管出血など)、(2)外傷(転倒など)に伴う出血、(3)手技/手術に伴う出血、に分けて考える。とくに高齢者においては、出血のリスクは病態に応じて変動するため、抗血栓薬の適応はその都度、見直す必要がある。･経口抗血栓薬を服用中の高齢者が、侵襲的手技/手術を受ける機会は非常に多く、周術期の管理に関して、外科医、内視鏡医、眼科医、歯科医らとの連携が不可欠である。