新たな内視鏡は診療を変えるか 経鼻内視鏡

患者の苦痛が少なく、心肺機能に及ぼす影響も少ない経鼻内視鏡は、急速に普及している。しかしながら、スコープの各種機能は明らかに通常径経口内視鏡に劣るため、診断能の低下が危惧されている。対策として、(1)近接観察、(2)画像強調観察併用、(3)時間をかけることがあげられる。経鼻内視鏡のメリットとデメリットを十分に理解したうえで、内視鏡診断を行うことが重要である。一方、経鼻内視鏡ならでの検査法として、上部消化管粘膜傷害の機序解明、嚥下･食道機能の内視鏡的評価など新しい試みも広まりつつある。さらに応用として、PEG、イレウスチューブ挿入アシストなど多くの手技が行われている。