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Internal Medicine Volume 106, Issue 1 （July 2010）

臨床雑誌内科 106巻1号（2010年7月発行）

糸球体疾患　腎炎からネフローゼまで、最高の診療を目指して

薬物療法の注意点　薬剤性糸球体疾患について知っておくべきこと佐藤博 ¹ , 伊藤貞嘉 ¹東北大学大学院キーワード：ネフローゼ-リポイド , Penicillamine , Propylthiouracil , Thiamazole , 糸球体腎炎-膜性 , 非ステロイド系抗炎症剤 , 溶血性尿毒症症候群 , Mitomycin , 抗好中球細胞質抗体 , 抗リウマチ剤 , Bucillamine , 有機金化合物 , 腎炎-抗好中球細胞質抗体関連 Keyword: Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Hemolytic-Uremic Syndrome , Nephrosis, Lipoid , Methimazole , Propylthiouracil , Penicillamine , Glomerulonephritis, Membranous , Mitomycin , Antirheumatic Agents , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic , Organogold Compounds , Bucillamine pp.77-80

発行日 2010年7月1日 Published Date 2010/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010250369

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文献概要
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薬剤性腎障害の多くは尿細管間質障害が主体であるが、中には主として糸球体が傷害され、蛋白尿や血尿の原因になるものがある。非ステロイド系消炎鎮痛薬(NSAID)投与開始後4～6ヵ月以上経過してから、尿細管間質性腎炎を伴うネフローゼ症候群を発症することがある。bucillamineなどの抗リウマチ薬によりしばしば膜性腎症が発症する。mitomycin Cなどの抗腫瘍薬、ciclosporinなどの免疫抑制薬、経口避妊薬、インターフェロン製剤などで溶血性尿毒症症候群(HUS)が起こる場合がある。PTU(propylthiouracil)などの抗甲状腺薬を服用中にANCA関連腎症を発症する症例がある。これらの薬剤を使用している患者では、定期的に尿所見や腎機能をチェックすることが重要である。