高血圧治療ガイドラインの方向性 生活習慣の修正で高血圧はどこまで改善できるのか?

生活習慣の修正は高血圧治療の根幹をなすものであり、すべての高血圧患者に指導すべきである。生活習慣の修正項目には、減塩、減量、節酒、運動などがあり、それぞれ3～6/2～4mmHgの降圧が期待できる。I度高血圧で、かつ、ほかに危険因子、臓器障害や心血管病を認めない低リスク患者においては、3ヵ月以内の生活習慣の修正のみで降圧目標に達しない場合には、薬物治療を開始する。II度高血圧で、ほかの危険因子を加味したリスク評価で中等リスクの場合には、1ヵ月以内の生活習慣の修正で効果がなければ、薬物治療を開始する。III度高血圧は高リスクと評価され、ただちに薬物治療を開始するが、この場合でも生活習慣の修正は不可欠である。