特集 2021年なにあった?-くすり・ガイドライン・社会etc…-
Catch Up!診療ガイドライン ガイドラインTOPICS 脳卒中のガイドラインが全面改訂!
伊藤 義彰
1
1大阪市立大学 大学院医学研究科脳神経内科学
キーワード:
Antithrombins
,
Warfarin
,
一次予防
,
降圧剤
,
高血圧
,
脂質異常症
,
再発
,
糖尿病-2型
,
HMG-CoA Reductase Inhibitors
,
禁煙
,
禁酒
,
診療ガイドライン
,
脳卒中
,
二次予防
,
Ezetimibe
,
Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists
,
SGLT2 Inhibitors
,
血液凝固因子Xa阻害剤
,
Evolocumab
,
心房細動-非弁膜症性
,
血糖管理
Keyword:
Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors
,
Antithrombins
,
Hypertension
,
Ezetimibe
,
Primary Prevention
,
Smoking Cessation
,
Practice Guidelines as Topic
,
Glycemic Control
,
Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors
,
Diabetes Mellitus, Type 2
,
Warfarin
,
Antihypertensive Agents
,
Recurrence
,
Stroke
,
Factor Xa Inhibitors
,
Alcohol Abstinence
,
Secondary Prevention
,
Dyslipidemias
,
Evolocumab
pp.3519-3524
発行日 2021年12月5日
Published Date 2021/12/5
DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2022047042
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<Key Points>◎新しいガイドラインでは脳卒中の一次予防、二次予防(再発予防)ともにリスク因子の厳格な管理が推奨されている。◎降圧目標は130/80mmHg未満が一般に推奨されるが、75歳以上や主幹動脈に高度狭窄を有する症例では従来の140/90mmHg未満が妥当である。◎2型糖尿病は低血糖に注意した長期間の血糖管理および合併する高血圧、脂質異常の管理が重要である。◎非心原性脳梗塞の再発予防にLDL-コレステロール<100mg/dLをターゲットとした脂質管理が勧められるが、冠動脈疾患を合併した高リスク症例では<70mg/dLを考慮する。◎非弁膜症性心房細動(NVAF)には、直接経口抗凝固薬が第一選択として勧められる。
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