内科疾患における不安･抑うつの診方 呼吸器疾患

慢性の呼吸器疾患では、その症状によって患者がかなり苦痛を覚えるだけでなく、長期の経過をたどり、予後も必ずしもよいとはいえず、不安･抑うつの合併が認められることが多い。呼吸器疾患患者の不安･抑うつに対して、良好な患者･医師パートナーシップの形成、病態の全体像の把握、その理解の患者との共有、過労や心理的ストレス状態の軽減、健康な生活スタイルの教育などの対応を行い、そのうえで不安や抑うつを十分に扱う心身医学的アプローチが重要かつ有効である。呼吸器疾患患者に抗不安薬･抗うつ薬を用いることがあるが、使用にあたっては一般的な副作用のほか、呼吸抑制など呼吸器疾患固有の副作用に注意を払う必要がある。