内科疾患における不安･抑うつの診方 消化器疾患

消化器疾患入院患者では、うつ病、不安障害、身体表現性障害、アルコール依存症など心身医学的治療介入を必要とする。Helicobacter pylori(HP)除菌後の潰瘍再発、NSAIDs潰瘍、HP非感染NSAIDs非服用潰瘍などHP以外にも潰瘍の発症原因は存在し、心理･社会的側面も考慮した治療介入が必要である。高齢者でうつ病の既往がなく、突然うつが発症した場合は、膵臓癌などの悪性腫瘍も考える。過敏性腸症候群の治療のポイントは不安やうつを理解し、円滑な治療関係を構築することである。IFN後の精神症状としてはうつ病がもっとも多く、不眠や焦燥感は初期徴候である。