骨粗鬆症はどのように予防、治療するのか? 薬物療法各論 骨形成促進薬を含む新規治療薬

現在臨床で用いられている主な骨粗鬆症治療薬は、骨吸収抑制薬である。PTHはすでに諸外国で用いられている唯一の骨形成促進薬であるが、連日皮下注射を必要とする。また骨吸収抑制薬との同時併用では、効果を失う。strontium ranelateは、骨形成促進･骨吸収抑制作用を併せ持つユニークな薬剤で、海外ではすでに認可されている。作用機序には不明な点が多い。近年、特定の分子を標的とした薬剤が次々に開発されており、破骨細胞分化誘導因子RANKLを標的としたヒト抗RANKL中和抗体(denosumab)や、骨形成の負の制御因子sclerostinに対する中和抗体、内因性PTH分泌を増加させることにより骨形成を促進するCa感知受容体アンタゴニスト(calcilytics)などがある。