骨粗鬆症とはどのような疾患か? 骨折の絶対リスクの考え方と評価法

WHOの骨折リスク評価ツール(FRAX)の目的は、臨床的危険因子から個人の今後10年間の骨折確率(%)を求め、治療介入の必要な骨折高リスク者を判別することである。危険因子は、年齢、性、大腿骨頸部骨密度(骨密度がない場合はBMI)、既存骨折、両親の大腿骨近位部骨折歴、喫煙、飲酒、ステロイド薬使用、関節リウマチ、続発性骨粗鬆症である。日本では、大腿骨近位部骨折確率より骨粗鬆症性骨折確率を目安にするのが、より有効であると考えられる。米国、英国のガイドラインでは、FRAXによる治療介入の閾値は医療経済に基づいて算出された。わが国でも、治療介入の閾値が検討されている。