造血幹細胞移植後合併症へのアプローチ 造血幹細胞移植後の口腔粘膜障害の予防

造血幹細胞移植における移植後早期の合併症として、口腔粘膜障害は非常に頻度が高い。移植前処置の大量化学療法･全身放射線照射により口内炎を発症し、移植後の免疫抑制に使用されるmethotrexate(MTX)によって、広範囲で重篤な口内炎になることもある。口腔内は約500種類、100億の常在菌が生息する環境下である。高度な好中球減少状態である造血幹細胞移植後早期では、容易に感染病原体の進入経路となり、その結果、重症な合併症の一つとなる。口腔粘膜障害を予防するために、口腔ケアを5 stepに分けてその方法について説明する。