造血幹細胞移植の方法論 拡大する造血幹細胞移植の適応

最近の造血幹細胞移植の増加は、移植技術の普及と移植適応の拡大にある。ミニ移植の導入により、高齢者、臓器障害をもつ症例、非寛解症例にも同種移植が可能となり、臍帯血移植やHLAミスマッチ移植により、病気進行を待たず、患者側のタイミングで移植することも可能となった。自家移植においては多発性骨髄腫で増加し、同種移植においては悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群で増加している。今後は、拡大した移植適応を適切に評価することが必要であろう。