国内外のCKDに対するエビデンス 貧血

貧血は、慢性腎臓病(CKD、本稿では保存期に限定)の進行過程の早期より発症する。貧血は、腎機能低下および心血管病(CVD)の危険因子である。基礎試験では、造血効果の程度に関係なく、エリスロポエチン(EPO)やダルベポエチンアルファ(DA)の腎保護作用が証明されている。貧血を積極的に治療することにより、左室肥大の退縮、透析導入期の遷延化ならびに透析導入後の生命予後の改善が期待できる。海外試験では、治療ヘモグロビン(Hb)値を12g/dl以上に維持することの危険性が指摘されている。本邦におけるCKD患者の適正な治療Hb目標値の設定が望まれる。