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Internal Medicine Volume 103, Issue 1 （January 2009）

臨床雑誌内科 103巻1号（2009年1月発行）

脂質異常症　基本を踏まえた実践

こんな病態にはどうすべきか?　糖尿病･肥満･メタボリックシンドローム井上由加利 ¹ , 山田信博 ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科内分泌代謝糖尿病内科キーワード： Clofibric Acid , LDL Cholesterol , 運動療法 , 横紋筋融解症 , 危険因子 , 血糖 , 糖尿病 , 肥満 , HMG-CoA Reductase Inhibitors , 禁煙 , メタボリックシンドローム , Ezetimibe Keyword: Ezetimibe , Blood Glucose , Clofibric Acid , Diabetes Mellitus , Exercise Therapy , Cholesterol, LDL , Obesity , Risk Factors , Rhabdomyolysis , Smoking Cessation , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors , Metabolic Syndrome pp.92-95

発行日 2009年1月1日 Published Date 2009/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009072545

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文献概要
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糖尿病(DM)とメタボリックシンドローム(MS)は、動脈硬化性疾患のハイリスク群である。MSは、心血管疾患とDM発症のハイリスク群である。DM･MSともに、早期から厳格な血糖･脂質･血圧の管理を要する。DMやMSにおいては、small dense LDLやレムナントの存在もあり、動脈硬化が進行しやすい。脂質管理においては、まずLDL-Cを目標値に下げる。LDL-Cを低下させるには、動物性脂肪の摂取制限と、薬物はスタチンが有効である。DMでは、腸管からの脂質の吸収が亢進しており、ezetimibeも適している。高中性脂肪(TG)血症は、糖質制限、飲酒制限とフィブラート系薬が有効である。HDL-C低値には有酸素運動と、受動喫煙をも考慮した完全禁煙が有効である。