特殊な状況への配慮 SLEおよびRAにおける妊娠 妊婦と胎児に及ぼす影響は

基礎疾患を有する妊娠の母体管理を考えるとき、基礎疾患を管理する医師が妊娠のリスクを把握し、十分な管理を行うことが重要である。全身性エリテマトーデス(SLE)は妊娠中増悪することが多く、関節リウマチ(RA)は軽快することが多い。SLEの妊娠予後を左右する要因として、臓器障害、疾患活動性、抗リン脂質抗体症候群がある。抗SS-A抗体陽性は、胎盤を通して児に移行し、新生児ループスを起こすことがある。妊娠･授乳中の薬物療法に関しては、十分なエビデンスのないことが多く、常にリスクとベネフィットを天秤にかけて、インフォームドコンセントを行う必要がある。RAの妊娠を計画するとき、出産後の増悪や育児のことを考えて計画を立てる必要がある。