心房細動を管理する 洞調律維持をめざすと決めたら 誰に、何を、どのように使うのか?

まず心房細動の持続時間と、器質的心疾患の有無を確認する。24時間以内の心房細動は、自然停止を期待できる。48時間以内に孤立性心房細動の停止を図るときは、Naチャネル遮断薬の単回投与(静注か経口)が有用である。48時間以上経過した心房細動は、血栓塞栓症のリスクがあるので安易に止めない。持続性心房細動の薬理学的除細動には、bepridilが有用である。虚血心、不全心、肥大心などに伴う心房細動に対するリズムコントロール法は確立されておらず、催不整脈作用に注意しながら薬剤を使うか、非薬物療法を考慮する。