冠インターベンション戦略と冠動脈バイパス手術の現状と展望 冠インターベンションの適応の拡大

医療機器の進歩により、冠インターベンション(PCI)は通常行われる手技において格段に容易となってきた。しかしながら慢性完全閉塞(CTO)については、現在でもPCIの大きな壁となっている。近年、薬剤溶出性ステントの登場によりひとたびPCIが成功すると、長期にわたる良好な改善が期待できるようになった。CTOへのPCIにおいては、伏在静脈グラフトを経由したretrograde approachにて通常狭窄病変の治療報告にはじまり、その後この逆行性アクセスへの改良がなされCART法と呼ばれる方法が確立した。また近年、64列の検出器を有する多列CT(MDCT)を用いることでさらに治療の成功率が高くなっている。