インスリン分泌が枯渇する過程を観察できた劇症1型糖尿病の1例

42歳女.胃痛が出現した.胃腸炎と診断されて投薬を受けたが,胃痛は改善しなかった.嘔気,嘔吐が出現した.嘔吐が止まらないため,搬送された.高血糖,尿ケトン体強陽性を認め,糖尿病性昏睡と診断,入院となった.経過から劇症1型糖尿病を疑い,生理食の補液とインスリン持続静注を行った.意識は翌日には清明となり,高血糖も徐々に改善した.発症後3週間にわたり,尿中Cペプチド漸減の過程を観察した.尿中Cペプチドは46.2μg/日であったが,そのさらに7日後には2.4μg/日,さらに6日後には1.1μg/日と漸減した