【痴呆症の最新情報 治せる痴呆を見逃さないために】 内科疾患に伴うtreatable dementia 感染症による痴呆

痴呆を示す感染症のうち,治療可能で比較的よく経験する疾患について概説した.HIV脳症は痴呆と運動障害が緩慢に進行し,MRIは脳萎縮とびまん性の白質変化を示す.抗HIV薬が有効である.単純ヘルペス脳炎ではMRIにて側頭葉病変を認め,髄液中に単純ヘルペスウイルスのDNAを検出して診断する,aciclovirが有効である.梅毒は初感染の5～15年を経て麻痺性痴呆を発症することがある.髄液で細胞数と蛋白量の増加,梅毒反応陽性を認める.ペニシリンが有効である.クリプトコッカス髄膜炎は亜急性か慢性の髄膜脳炎を示し,髄液の一般検査のほか,墨汁染色とクリプトコッカス抗原検査にて診断する.amphotericin Bやfluconazoleが有効である