動悸と胸部絞扼感を契機に発見された高齢女性での傍神経節腫の1例

72歳女.52歳時に高血圧を指摘され,内服薬で加療してた.75g糖負荷試験で境界型糖尿病と診断された.激しい動悸が認められたため,精査･加療目的で入院となった.画像診断などから傍神経節腫を最も考えて,開腹下での腫瘤摘除術を施行した.摘出標本の病理所見は褐色細胞腫として矛盾のない所見であった.又,摘出した腫瘍内容液には,ノルアドレナリン優位に,大量のカテコラミンを含有していた.75g糖負荷試験では術前は糖尿病型を示し,インスリン分泌は遅延していたが,腫瘤摘出後は正常型へと改善を認めたが,insulinogenic indexは依然として低値であったことから,肥満を基礎とした耐糖能異常を合併していると考えられた