人工膝関節全置換術後の側方動揺性評価

初回片側人工膝関節全置換術を行った内側型変形性膝関節症を対象に、超音波画像を用いて膝関節の側方動揺性を評価し、再現性およびストレスX線像との関連性、ならびに術前後の側方動揺性の変化や臨床所見との関連性を検証した。超音波画像を用いた側方動揺性の級内相関係数は内･外側ともに0.8以上と良好な再現性を認め、超音波画像とストレスX線像は有意に高い正の相関関係を示した。また、術前は内側動揺性が有意に大きいが、術後は外側動揺性が増大、かつ内側動揺性が低下して内･外側のアンバランスが改善した。さらに、側方動揺性が小さい群では屈曲拘縮が残存する傾向にあり、大きい群の大腿四頭筋筋力は有意に大きかった。簡便、低侵襲かつリアルタイムに評価できる超音波画像を用いた膝関節側方動揺性の評価は、ストレスX線像と同程度に内･外側それぞれの動揺性を把握できる有用な方法であると思われた。