装具治療 適応と限界

過去15年間の側彎症外来の思春期特発性側彎症(AIS)登録患者603例中のうち、適応基準を満たした88例(全女、平均11.9歳)に対してアンダーアーム型装具療法(平均装着期間77ヵ月)を行った。平均Cobb角は装着前31°、装着直後19°、最終調査時(装具離脱後2年以上)30°で、最終時Cobb角の進行が5°以下であった治療成功例は52例であった。ドロップアウト24例中8例、装着終了時Cobb角45°以上の12例中4例は、手術に移行した。装着時Cobb角でみた成功率は、30°未満(37例)が62%、30°～35°(24例)が58%、35°～40°(27例)が56%で、有意差はなかったがCobb角が小さいほど効果が大きく、手術に至る症例が少ない傾向であった。装着時年齢別の成功率は13歳未満(58例)が62%、13歳以上(30例)が53%、骨成熟度ではRisser sign 0(19例)が42%、Risser sign 1(19例)が53%、Risser sign 2(50例)が68%で、いずれも有意差はなかった。