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Orthopedic Surgery Volume 61, Issue 8 （July 2010）

臨床雑誌整形外科 61巻8号（2010年7月発行）

骨･軟部腫瘍　先端的研究と臨床の現況

診断　画像診断　悪性骨･軟部腫瘍の化学療法効果判定におけるMRI拡散強調画像(DWI)の有用性森岡秀夫 ¹ , 鈴木禎寿 , 西本和正 , 保坂聖一 , 浅野尚文 , 矢部啓夫 , 佐藤浩三 , 杉浦弘明 , 大杉圭 , 白神伸之 ¹慶応義塾大学整形外科キーワード： Cisplatin , Ewing肉腫 , Ifosfamide , Methotrexate , 滑膜肉腫 , 腫瘍多剤併用療法 , 骨腫瘍 , 骨肉腫 , 神経鞘腫 , 軟部組織腫瘍 , 肉腫 , 胞状軟部肉腫 , 明細胞肉腫 , ネオアジュバント療法 , 拡散MRI , 組織球腫-悪性線維性 , 骨芽細胞性肉腫 , 線維粘液肉腫 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Bone Neoplasms , Cisplatin , Ifosfamide , Methotrexate , Neurilemmoma , Soft Tissue Neoplasms , Sarcoma , Sarcoma, Ewing , Osteosarcoma , Sarcoma, Synovial , Sarcoma, Clear Cell , Sarcoma, Alveolar Soft Part , Neoadjuvant Therapy , Diffusion Magnetic Resonance Imaging , Histiocytoma, Malignant Fibrous pp.802-808

発行日 2010年7月20日 Published Date 2010/7/20

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2010312341

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文献概要
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悪性骨･軟部腫瘍の化学療法効果判定におけるMRI拡散強調画像(DWI)の有用性について検討した。初回治療として術前化学療法を行い、DWIを撮像し効果判定を行った骨腫瘍17例、軟部腫瘍8例を対象とした。化学療法を施行することによりADC値は0.674から1.06と有意に上昇した。骨腫瘍ではADC値が0.651から1.08に有意に上昇し、軟部腫瘍でも同様の傾向を示したが、その変化に有意差はなかった。化学療法不応群と化学療法反応群の2群に分けて比較し、化学療法反応群では化学療法後にADC値は著明に上昇した。切除材料による病理組織学的効果判定を行い、化学療法不応群ではADC値に有意な変化を認めなかったが、化学療法反応群では化学療法後に有意なADC値の上昇を認めた。化学療法の病理郵組織学的効果判定とADC値の間には有意な相関関係を認めた。