腰椎圧迫骨折による入院中に敗血症性ショックにて死亡した多発性骨髄腫の1例

59歳男.強い腰痛を主訴とした.腰椎単純X線にてL1の圧迫骨折を認め,腰椎骨密度の低下も認めたことより,続発性脊椎骨粗鬆症によるL1圧迫骨折を疑った.また,血液検査所見にてTP,ZTT,Ca異常高値を認め,多発性骨髄腫を疑った.入院3日目に右腸骨に骨髄穿刺を行った後,急激に呼吸状態が悪化した.胸部単純X線,胸部造影CT所見より,多発性骨髄腫に合併した左肺炎,急性呼吸不全と診断した.ICUに入室し人工呼吸管理としたが,全身状態は増悪し,敗血症に伴う播種性血管内血液凝固と多臓器不全にて死亡した.なお,血液培養よりSt.pneumoniae,E.coli,気管支肺胞洗浄液培養よりSt.pneumoniae,Neisseriaを検出した