分裂膝蓋骨離開を伴った大腿四頭筋腱皮下断裂の1例

55歳男.大腿四頭筋腱皮下断裂に分裂膝蓋骨の離開を伴った症例について報告した.右膝痛,右膝自動伸展不能を主訴とし,はしごから転落の際に右下肢をはしご段に引っ掛けた.単純X線にて両分裂膝蓋骨を認め,右分裂骨片は離開し,近位へ転位していた.分裂膝蓋骨離開を伴った大腿四頭筋腱の皮下断裂と診断し,受傷6日後に手術を行った.大腿四頭筋腱表層は膝蓋骨から深層は実質部で断裂しており,外側広筋付着部の分裂骨片は離開していた.内側広筋は筋膜の断裂にとどまっていた.大腿四頭筋腱の膝蓋骨への非吸収糸による引き抜き縫合と離開部を新鮮化して骨接合術を施行し,ワイヤー締結で固定した.術後8ヵ月で,階段ともに膝折れなく独歩可能である