セメントレス人工膝関節全置換術の出血対策 無輸血手術の工夫

1986～2000年に人工膝関節全置換術を施行した404例中,資料の揃った376例を対象とした.原疾患は変形性膝関節症,慢性関節リウマチであった.術中の駆血帯開放の有無とクランプ法施行の有無により,術中に駆血帯を開放せず,クランプ法を行ったA群,駆血帯を開放して,止血操作を行い,クランプ法を行わなかったB群にわけた.手術時間はA群93分,B群123分で,A群が有意に短かった.総出血量はA群318ml(術中0ml,術後318ml),B群680ml(術中410ml,術後270ml)でA群が有意に少なく,A群の術後出血量とB群の術後出血量に有意差はなかった.輸血回避率はA群92%,B群58%で,A群が有意に高かった