痔核手術における硬い便が術後出血に及ぼす影響

痔核に対し痔核切除術(LE)を施行し、術後出血を生じた45例(A群)および生じなかった1402例(B群)を対象として便性状および術後出血について検討した。なお、術後出血の定義は"LEを受けた後に止血術を行った症例"とした。自己記入式の用紙を患者に配布し、術後から5日間にわたり便の評価を記録させ、Bristol scale index(BI)を目安として評価記録より平均的な便の硬さ(5日間のBI合計値/排便回数)、最も軟らかい便(BI最大値)、最も硬い便(BI最小値)を算出した。A･B群間で年齢、性別、痔核の程度、切除した痔核数、抗凝固･血小板薬の使用、BIの値について、単変量解析および多変量ロジスティック解析を行った。その結果、性別(男性)とBIの最小値が術後出血の有意なリスク因子として抽出された。以上より、男性で便が硬いほど術後出血が生じ易いことが示唆された。