消化管吻合における自動縫合器･吻合器の使用法と工夫

消化管の術後縫合不全は致命的な合併症に進展する場合があり,これを回避することは消化器外科医にとってきわめて重要なテーマである.器械吻合を選択する場合,自動縫合器･吻合器の特性を熟知した正しい選択と操作,吻合部の緊張の低減,的確な血流の確保,部位･状況に応じた適切な吻合法の選択が重要である.最近の主な自動縫合器･吻合器の特徴と,下部消化管吻合でもっとも繁用される機能的端々吻合(functional end to end anastomosis)およびdouble stapling techniqueを中心に,より安全に器械吻合を行ううえで知っておくべきポイントを概説した.