外科医が知っておくべき緩和ケアの技術

癌治療を担う外科医には,基本的な緩和ケアの知識が必要である.本稿では,コミュニケーション技術,骨転移などの疼痛治療の方法,呼吸困難の緩和について述べた.SPIKESはわるい知らせを伝えるコミュニケーション技術であり,外科医が手術の技術を求められるのと同じように,癌治療を担う外科医には必須である.骨転移は再発形式で多くみられる病状で,症状の発現を遅らせることが重要である.肺転移などによる呼吸困難は症状緩和がむずかしいと思われているが,系統的に診断することにより症状の緩和が図れる病態である.外科医に求められるのは,チーム医療と患者の意思決定に沿って医療の面から支える姿勢である.