心不全の身体的･精神的苦痛に用いる薬剤の実践マネジメント 鎮痛薬･鎮痛補助薬

＜Key Points＞◎終末期心不全患者の疼痛管理においても、アセスメントが重要であり、心原性疼痛とそれ以外ではまったく対処方法が異なる。◎心不全に伴う呼吸苦対応としてオピオイドを使用すると、疼痛を含めて対応できることを経験する。◎心不全患者に安全な鎮痛薬は少ないが、非オピオイド鎮痛薬中ではアセトアミノフェンが第一選択となる。◎鎮痛補助薬と呼ばれる薬剤の多くは心毒性を有するため使用しにくい。必要時にはプレガバリンが選択される。