感染症に対する周術期管理

皮切部感染創が5cm未満の限られた範囲であり、全身の炎症症状が軽度であれば、ドレナージのみで抗菌薬は不要である。抗菌薬が必要と判断された場合でも24～48時間の短期間投与とする。膿のGram染色でブドウ球菌が疑われた場合にはvancomycinの使用も考慮する。Bacteroides fragilisグループは術後腹腔内感染から分離されることが多いが、clindamycin耐性化がすすんでおり、またcefmetazoleなどもnon-fragilis Bacteroidesでの活性が落ちており、米国では治療薬として推奨されていない。術後に下痢症状を認めた場合は、Clostridium関連感染を疑う必要がある。