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Internal Medicine Volume 112, Issue 5 （November 2013）

臨床雑誌内科 112巻5号（2013年11月発行）

医療関連感染症　起こさないためにどうするか?　起きてしまったらどうするか? 医療関連感染症の主要な疾患

Clostridium difficile感染症大路剛 ¹ ¹神戸大学大学院医学研究科微生物感染症学講座感染治療学分野キーワード： Clostridium difficile , Clostridium Infection , Glutamate Dehydrogenase , Metronidazole , Vancomycin , 細菌抗原 , 院内感染 , 酵素抗体法 , 細菌毒素 , 手洗い , 投薬計画 , 感染予防管理 , 細菌培養 Keyword: Bacterial Toxins , Antigens, Bacterial , Cross Infection , Clostridium Infections , Drug Administration Schedule , Hand Disinfection , Immunoenzyme Techniques , Glutamate Dehydrogenase , Metronidazole , Vancomycin , Clostridium difficile , Infection Control pp.921-924

発行日 2013年11月1日 Published Date 2013/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014039704

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文献概要
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Clostridium difficileによる感染症は接触感染によって感染する非常に伝播力の強い感染症である.患者-患者間の感染予防にはすべてのケアに手袋やガウンを使用する接触予防策が必要である.速乾式アルコールでの手指消毒では芽胞は殺せないことに注意が必要である.診断には抗菌薬使用歴や周囲の同感染症の発生状況などの病歴に加え,毒素のEIA法による検出や大腸内視鏡による偽膜の検出により行われる.GDH抗原のEIA法による検出は,陰性であった場合に可能性が下がるため有用である.治療は通常はmetronidazole,重症例では内服のvancomycinを使用する.複数回の再発症例ではvancomycinの漸減パルス療法を行う.