消化器癌化学療法の最前線
消化管間質腫瘍(GIST)の薬物療法
西田 俊朗
1
,
高橋 剛
,
中島 清一
1大阪大学 大学院消化器外科
キーワード:
肝臓疾患
,
血液疾患
,
下痢
,
高血圧
,
口内炎
,
浮腫
,
経口投与
,
発疹
,
bcr-abl融合タンパク質
,
c-kit癌原遺伝子タンパク質
,
Platelet-Derived Growth Factor Receptors
,
治療成績
,
抗腫瘍剤耐性
,
Gastrointestinal Stromal Tumor
,
Vascular Endothelial Growth Factor Receptors
,
Imatinib
,
Sunitinib
,
手足症候群
Keyword:
Imatinib Mesylate
,
Administration, Oral
,
Diarrhea
,
Edema
,
Exanthema
,
Hematologic Diseases
,
Hypertension
,
Liver Diseases
,
Stomatitis
,
Fusion Proteins, bcr-abl
,
Treatment Outcome
,
Receptors, Platelet-Derived Growth Factor
,
Drug Resistance, Neoplasm
,
Proto-Oncogene Proteins c-kit
,
Receptors, Vascular Endothelial Growth Factor
,
Gastrointestinal Stromal Tumors
,
Hand-Foot Syndrome
,
Sunitinib
pp.1063-1072
発行日 2009年10月1日
Published Date 2009/10/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2009358771
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ImatinibとsunitinibはKIT、血小板由来増殖因子受容体α(platelet-derived growth factor receptor α:PDGFRA)など膜型チロシンキナーゼを阻害する経口分子標的治療薬である。imatinibはKIT陽性の進行再発消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor:GIST)に用いられ、良好な認容性と高い病変コントロール率を示し全生存期間を5年に延長した。しかし、約2年で半数の患者に耐性が出現する。SunitinibはKIT、PDGFRに加えvascular endothelial growth factor receptor(VEGFR)も阻害し、腫瘍進行を抑制する。Sunitinibは相対的に有害事象が重篤であるが、imatinib耐性GISTの約半数に有効で、無進行再発期間を延長し全生存も改善した。
©Nankodo Co., Ltd., 2009