下部直腸癌の治療 内視鏡治療

下部直腸癌の内視鏡切除の適応は他部位の大腸と同様であり、壁深達がsm1bまでにとどまる早期大腸癌が内視鏡切除[ポリペクトミー(EP)、内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的分割粘膜切除術(EPMR)]の適応で、一括切除が望ましいLST-NG-PDとnon-lifting sign陽性のM癌が内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の適応である。しかし、下部直腸癌はその解剖学的特徴から局所再発の治療は容易でなく、内視鏡による正確な形態学的診断、拡大観察･pit pattern診断による深達度診断と病変の占居部位診断が重要である。