大腸手術 結腸切除術

結腸切除後の再建には回腸結腸吻合、結腸結腸吻合が行われ、その手縫い吻合には漿膜癒合を重視するAlbert-Lembert 2層縫合と粘膜下層の層接合を重視するGambee 1層縫合が広く行われてきた。かつてはGambee 1層縫合が癒合に有利といわれたが、その後、器械吻合による内翻漿膜接合で事実上問題ないことが証明されて以来、この論議は急速に低下した。現在では器械吻合が一般的になり、機能的端々吻合と三角吻合が頻用される。これらの具体的な手技とコツを解説した。