食道癌の術中診断と術式選択

食道癌の術式選択は術前診断に基づいて行われるが、それとともに術中診断により術式の変更を行うこともまれではない。術中診断としては、胸膜･腹膜播種、隣接臓器浸潤(合併切除の可否、術前治療の効果)、食道切除断端癌遺残、臓器転移(肺、肝)、リンパ節転移(sentinel node navigation surgery、郭清省略)などにつき行い、その結果により術式の変更を行う。外科手術は常に術中診断、術中判断が要求され、その綿密さが成績を左右している。