【大腸疾患の外科 最新の諸問題】 大腸癌のアプローチ法(開腹手術vs腹腔鏡下手術) 最新の諸問題

大腸癌に対する腹腔鏡手術と開腹手術のいずれにおいても,腹腔内操作は,手術の基本に違いがあってはならない.しかし,腹腔鏡手術の特殊なアプローチは,これまでの開腹手術では,経験のしなかった相違がある.全体像の把握がむずかしい狭小な操作空間では,視野展開がもっとも重要である.感触のない鉗子操作によるリンパ節郭清は,細心の注意と無血操作が要求される.近年,腹腔鏡手術の弱点を補う器械の進歩も目覚ましい.大腸癌へのアプローチと腹腔鏡手術の問題点の現況について述べる